ابو وجدان
21-09-2008, 07:57
.وائل زهدي
البروستاتا هي غدة هامة تعمل على تكوين نحو 30 بالمائة من السائل المنوي وهي تفرز الكثير من المواد التي تحافظ على حيوية الحيامن وبالتالي تلعب دورا في خصوبة الرجال وفيما نتحدث عن البروستاتا يتبادر للذهن للوهلة الاولى تضخم البروستاتا وسرطان البروستاتا ولكن في الحقيقة ان تضخم او سرطان البروستاتا يصيب كبار السن فقط ولكننا في هذا المقال بصدد مناقشة التهابات البروستاتا التي تصيب الرجال فياي سن خاصة الشباب. فالشباب قد يعانون هذه الالتهابات التي تؤرق حياتهم وتؤثر سلبا على نوعية الحياة وتسبب الكثير من القلق والتوتر خاصة اذا اصيب الشباب بها قبل الزواج. فاعراض التهاب البروستاتا كثيرة ومختلفة وقد تستمر لفترة طويلة, الامر الذي يدفع الشباب لتأجيل زواجه مما يؤثر على حياته الاجتماعية والنفسية على حد سواء.
وتقسم الأعراض بصفة عامة الى ثلاثة اقسام هي:
اعراض خاصة بالتهابات وتهيج غدة البروستاتا والجهاز التناسلي واعراض خاصة بانسداد وعدم تدفق البول بصفة طبيعية وسلسة واخيرا الاعراض الخاصة بالناحية الجنسية والتأثير على الاستمتاع بالجماع بصفة عامة.
اما اعراض الالتهابات وتهيج الانسجة بالجهاز البولي التناسلي السفلي فمنها على سبيل المثال لا الحصر: الصعوبة في التبول ووجود آلام وحرارة بالاحليل اثناء البول واثناء نزول السائل المنوي عند القذف او وجود آلام بمنطقة العانة والقضيب او الخصية والعجان او قد يشعر بعض المرضى بآلام في المنطقة السفلى من العمود الفقري كما يشعر بعض المرضى بآلام واحتقان عام في منطقة الحوض وغالبا ما تستمر هذه الآلام على مدار اليوم ولكن قد تزداد وتخف من آن الى آخر. اما اعراض الانسداد فاهمها ضعف شديد في اندفاع البول او صعوبة في بدء عملية التبول او عدم القدرة على انهاء البول بصورة سريعة او وجود تقطير للبول لفترة طويلة بعد افراغ المثانة. وقد يؤدي ايضا التهاب البروستاتا الى تغير في السائل المنوي من ناحية الاندفاع او الشعور بحرارة اثناء العلاقة الحميمة. كما ان بعض المرضى يعانون القذف المبكر او السريع الامر الذي يدؤي بدوره الى فشل العلاقة الحميمة والتأثير على درجة الاستمتاع عند الزوج والزوجة على حد سواء. ومن هنا يمكننا ان نخلص الى مدى اهمية تشخيص التهاب البروستاتا ومن ثم علاجه ونحن ننصح المرضى في مثل هذه الحالات بضرورة استشارة الطبيب المعالج عند الشعور بهذه الاعراض. فالعلاج المبكر يؤتي ثماره بسرعة ويقلل من احتمال الاصابة المزمنة لغدة البروستاتا وهو امر يحدث في الكثير من الاحيان. ويملك الطبيب الكثير من الوسائل الاكلينيكية والاختبارات المعملية التي تمكن من الكشف عن وجود هذه الالتهابات ويمكن عن طريق فحص الغدة عن طريق الشرج ومعرفة حالة البروستاتا من ناحية الحجم او وجود أي تجمع صديدي بها.
كما يمكن عمل تحليل للبول مع تحليل لافرازات البروستاتا ويتم ذلك عن طريق الضغط على الغدة واخراج قطرة او قطرتين من افرازات البروستاتا وفحصها مجهريا لمعرفة عدد الخلايا الصديدية الموجودة بها. كما يمكن ايضا عزل هذه القطرة في وعاء معقم وعمل تحليل مزرعة للوقوف على الجرثومة المسببة لهذا الالتهاب وعمل اختبار حساسية لمعرفة المضاد الحيوي المناسب لعلاج هذه الجرثومة. كما يمكن للطبيب ايضا عمل اشعة موجات صوتية عن طريق الشرج التي يمكنها تصوير البروستاتا او الحويصلات المنوية والقنوات القاذفة وعنق المثانة بدقة وتحديد درجة ومكان الالتهاب كذلك يمكن عن طريق هذه الاشعة متابعة التغير الاكلينيكي الذي يطرأ على الحالة اثناء وبعد العلاج.
كما يمكن تشخيص التهاب البروستاتا عن طريق عمل اشعة الرنين المغناطيسي الذي يعطي صورة دقيقة عن حالة البروستاتا والمثانة والجهاز التناسلي وتوجد الآن اجهزة حديثة متنوعة عكس الاجهزة الحديثة المغلقة التي كانت تمنع الكثير من المرضى من الفحص مما تسببه من خوف شديد عند بعض المرضى. كما يمكن ايضا عمل بعض الاختبارات لمعرفة تدفق البول عبر الاحليل والكشف عن أي انسداد بالقناة البولية. والعلاج الناجح يبدأ بمعرفة السبب الحقيقي للالتهاب وهو يعتمد بالدرجة الاولى على المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب ويجب ان ننبه الى ان علاج البروستاتا يستمر لفترة لا تقل عن 3 اسابيع. وقد يمتد الى 3 شهور بسبب طبعه اذ ان غدة البروستاتا الباثولوجية يصعب معها وصول المضاد الى الجرثومة وكذلك لان هناك وسطا بالدم قلويا يؤدي الى عدم وصول الكثير من ph البروستاتا الحمضي ودرجة المضادات الحيوية الى الغدة الفضاء على هذه الجراثيم. كما يمكن للطبيب المعالج الاستعانة ببعض العقاقير التي تساعد على تدفق البول وعلى الشفاء السريع للبروستاتا مثل العقاقير المثبطة لمستقبلات الفا كالدوكسازوسين او التامسالوسين. وقد اصبحت هذه الادوية هامة جدا في علاج البروستاتا. كما يمكن الاستعانة في الحالات الشديدة ببعض العقاقير التي تثبط هرمون التستستوستيرون مثل عقار ال فيناسترين و هي مساعد على الشفاء بسرعة ولكن يجب استخدامه بحرص لما يسببه من مضاعفات جانبية خاصة على الشباب.
وهناك بعض الحالات المزمنة التي لا تستجيب للمضاد الحيوي وفي هذه الحالة يجب ان نتوقع التهابا فطريا او فيروسيا واجراء الاختبارات اللازمة لمعرفة السبب وكتابة العلاج المناسب ويجب على الرجال اتخاذ الاجراءات الوقائية للوقاية من التهاب البروستاتا. فالوقاية دائما خير من العلاج.
اولا ـ يجب الامتناع عن حبس البول لفترات طويلة وافراغ المثانة بصورة منتظمة.
ثانيا ـ عدم الاسراف في ممارسة الجنس او التهيج الجنسي دون القذف.
ثالثا ـ الابتعاد عن العلاقات الجنسية خارج اطار الزوجية.. قال الله تعالى: (إن الله يأمر بالعدل والإحسان وايتاء ذي القربى وينهى عن الفحشاء والمنكر والبغي يعظكم لعلكم تذكرون) النحل الآية 90.
ومن العوامل التي تقي الشباب من ممارسة علاقة غير شرعية تنمية الوازع الديني والقرب الى الله خاصة بالصلاة والصيام (أتل ما أوحي إليك من الكتاب وأقم الصلاة إن الصلاة تنهى عن الفحشاء والمنكر ولذكر الله أكبر والله يعلم ما تصنعون) العنكبوت الآية 45. كما يجب على المريض استشارة الطبيب المعالج عند الشعور بأي تغير في البول لعلاج التهاب المثانة والاحليل قبل ان تصل الى البروستاتا وتصيبها.
استشاري امراض الذكورة والعقم
البروستاتا هي غدة هامة تعمل على تكوين نحو 30 بالمائة من السائل المنوي وهي تفرز الكثير من المواد التي تحافظ على حيوية الحيامن وبالتالي تلعب دورا في خصوبة الرجال وفيما نتحدث عن البروستاتا يتبادر للذهن للوهلة الاولى تضخم البروستاتا وسرطان البروستاتا ولكن في الحقيقة ان تضخم او سرطان البروستاتا يصيب كبار السن فقط ولكننا في هذا المقال بصدد مناقشة التهابات البروستاتا التي تصيب الرجال فياي سن خاصة الشباب. فالشباب قد يعانون هذه الالتهابات التي تؤرق حياتهم وتؤثر سلبا على نوعية الحياة وتسبب الكثير من القلق والتوتر خاصة اذا اصيب الشباب بها قبل الزواج. فاعراض التهاب البروستاتا كثيرة ومختلفة وقد تستمر لفترة طويلة, الامر الذي يدفع الشباب لتأجيل زواجه مما يؤثر على حياته الاجتماعية والنفسية على حد سواء.
وتقسم الأعراض بصفة عامة الى ثلاثة اقسام هي:
اعراض خاصة بالتهابات وتهيج غدة البروستاتا والجهاز التناسلي واعراض خاصة بانسداد وعدم تدفق البول بصفة طبيعية وسلسة واخيرا الاعراض الخاصة بالناحية الجنسية والتأثير على الاستمتاع بالجماع بصفة عامة.
اما اعراض الالتهابات وتهيج الانسجة بالجهاز البولي التناسلي السفلي فمنها على سبيل المثال لا الحصر: الصعوبة في التبول ووجود آلام وحرارة بالاحليل اثناء البول واثناء نزول السائل المنوي عند القذف او وجود آلام بمنطقة العانة والقضيب او الخصية والعجان او قد يشعر بعض المرضى بآلام في المنطقة السفلى من العمود الفقري كما يشعر بعض المرضى بآلام واحتقان عام في منطقة الحوض وغالبا ما تستمر هذه الآلام على مدار اليوم ولكن قد تزداد وتخف من آن الى آخر. اما اعراض الانسداد فاهمها ضعف شديد في اندفاع البول او صعوبة في بدء عملية التبول او عدم القدرة على انهاء البول بصورة سريعة او وجود تقطير للبول لفترة طويلة بعد افراغ المثانة. وقد يؤدي ايضا التهاب البروستاتا الى تغير في السائل المنوي من ناحية الاندفاع او الشعور بحرارة اثناء العلاقة الحميمة. كما ان بعض المرضى يعانون القذف المبكر او السريع الامر الذي يدؤي بدوره الى فشل العلاقة الحميمة والتأثير على درجة الاستمتاع عند الزوج والزوجة على حد سواء. ومن هنا يمكننا ان نخلص الى مدى اهمية تشخيص التهاب البروستاتا ومن ثم علاجه ونحن ننصح المرضى في مثل هذه الحالات بضرورة استشارة الطبيب المعالج عند الشعور بهذه الاعراض. فالعلاج المبكر يؤتي ثماره بسرعة ويقلل من احتمال الاصابة المزمنة لغدة البروستاتا وهو امر يحدث في الكثير من الاحيان. ويملك الطبيب الكثير من الوسائل الاكلينيكية والاختبارات المعملية التي تمكن من الكشف عن وجود هذه الالتهابات ويمكن عن طريق فحص الغدة عن طريق الشرج ومعرفة حالة البروستاتا من ناحية الحجم او وجود أي تجمع صديدي بها.
كما يمكن عمل تحليل للبول مع تحليل لافرازات البروستاتا ويتم ذلك عن طريق الضغط على الغدة واخراج قطرة او قطرتين من افرازات البروستاتا وفحصها مجهريا لمعرفة عدد الخلايا الصديدية الموجودة بها. كما يمكن ايضا عزل هذه القطرة في وعاء معقم وعمل تحليل مزرعة للوقوف على الجرثومة المسببة لهذا الالتهاب وعمل اختبار حساسية لمعرفة المضاد الحيوي المناسب لعلاج هذه الجرثومة. كما يمكن للطبيب ايضا عمل اشعة موجات صوتية عن طريق الشرج التي يمكنها تصوير البروستاتا او الحويصلات المنوية والقنوات القاذفة وعنق المثانة بدقة وتحديد درجة ومكان الالتهاب كذلك يمكن عن طريق هذه الاشعة متابعة التغير الاكلينيكي الذي يطرأ على الحالة اثناء وبعد العلاج.
كما يمكن تشخيص التهاب البروستاتا عن طريق عمل اشعة الرنين المغناطيسي الذي يعطي صورة دقيقة عن حالة البروستاتا والمثانة والجهاز التناسلي وتوجد الآن اجهزة حديثة متنوعة عكس الاجهزة الحديثة المغلقة التي كانت تمنع الكثير من المرضى من الفحص مما تسببه من خوف شديد عند بعض المرضى. كما يمكن ايضا عمل بعض الاختبارات لمعرفة تدفق البول عبر الاحليل والكشف عن أي انسداد بالقناة البولية. والعلاج الناجح يبدأ بمعرفة السبب الحقيقي للالتهاب وهو يعتمد بالدرجة الاولى على المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب ويجب ان ننبه الى ان علاج البروستاتا يستمر لفترة لا تقل عن 3 اسابيع. وقد يمتد الى 3 شهور بسبب طبعه اذ ان غدة البروستاتا الباثولوجية يصعب معها وصول المضاد الى الجرثومة وكذلك لان هناك وسطا بالدم قلويا يؤدي الى عدم وصول الكثير من ph البروستاتا الحمضي ودرجة المضادات الحيوية الى الغدة الفضاء على هذه الجراثيم. كما يمكن للطبيب المعالج الاستعانة ببعض العقاقير التي تساعد على تدفق البول وعلى الشفاء السريع للبروستاتا مثل العقاقير المثبطة لمستقبلات الفا كالدوكسازوسين او التامسالوسين. وقد اصبحت هذه الادوية هامة جدا في علاج البروستاتا. كما يمكن الاستعانة في الحالات الشديدة ببعض العقاقير التي تثبط هرمون التستستوستيرون مثل عقار ال فيناسترين و هي مساعد على الشفاء بسرعة ولكن يجب استخدامه بحرص لما يسببه من مضاعفات جانبية خاصة على الشباب.
وهناك بعض الحالات المزمنة التي لا تستجيب للمضاد الحيوي وفي هذه الحالة يجب ان نتوقع التهابا فطريا او فيروسيا واجراء الاختبارات اللازمة لمعرفة السبب وكتابة العلاج المناسب ويجب على الرجال اتخاذ الاجراءات الوقائية للوقاية من التهاب البروستاتا. فالوقاية دائما خير من العلاج.
اولا ـ يجب الامتناع عن حبس البول لفترات طويلة وافراغ المثانة بصورة منتظمة.
ثانيا ـ عدم الاسراف في ممارسة الجنس او التهيج الجنسي دون القذف.
ثالثا ـ الابتعاد عن العلاقات الجنسية خارج اطار الزوجية.. قال الله تعالى: (إن الله يأمر بالعدل والإحسان وايتاء ذي القربى وينهى عن الفحشاء والمنكر والبغي يعظكم لعلكم تذكرون) النحل الآية 90.
ومن العوامل التي تقي الشباب من ممارسة علاقة غير شرعية تنمية الوازع الديني والقرب الى الله خاصة بالصلاة والصيام (أتل ما أوحي إليك من الكتاب وأقم الصلاة إن الصلاة تنهى عن الفحشاء والمنكر ولذكر الله أكبر والله يعلم ما تصنعون) العنكبوت الآية 45. كما يجب على المريض استشارة الطبيب المعالج عند الشعور بأي تغير في البول لعلاج التهاب المثانة والاحليل قبل ان تصل الى البروستاتا وتصيبها.
استشاري امراض الذكورة والعقم