حاتميه
26-07-2007, 08:10
ما هو الهيموجلوبين ؟
هو صبغة حمراء موجودة داخل كريات الدم الحمراء، وهي مادة كيميائية تحتاج عند تصنيعها الى خامات أساسية مثل العناصر المعدنية كالحديد والنحاس والزنك بالإضافة إلى الأحماض الأمينية الناتجة من البروتينات الغذائية وبعض الفيتامينات خاصة حمض الفوليك و"ب12". كما يحتاج الهيموجلوبين لحث تصنيعه إلى هرمون "الإرثروبيوتين" الذي تصنعه وتفرزه الكليتان السليمتان. وإن أي خلل في توفر هذه العناصر يؤثرعلى تصنيع الهيموجلوبين مسببا فقرالدم.
ووظيفة الهيموجلوبين الأساسية هو الإتحاد بالأكسجين في الرئتين ونقله إلى الخلايا، لحرق العناصر الغذائية لتوليد الطاقة اللازمة للنشاط وكذلك لتسيير العمليات الحيوية الأخرى، كما أن للهيموجلوبين خاصية الإتحاد بثاني أكسيد الكربون الناتج من عمليات الأيض وتراكمه حول الخلايا، حيث يقوم الهيموجلوبين بنقله للرئتين لتطرداه خارج الجسم مع هواء الزفير.
أين يصنع الدم في الجسم ؟
جميع مكونات الدم الخلوية من كريات دم حمراء وما يداخلها من هيموجلوبين هام وكريات دم بيضاء وصفائح دموية تصنع في الإنسان بعد ولادته، في نخاع العظام خصوصا العظام الطويلة، وذلك بانقسام الخلايا الجذعية (الأساسية) انقساما متتاليا،
لتكوين مجموعات، ثم تتخصص كل مجموعة ناتجة من الإنقسام إلى خلايا متخصصة، أي إلى كريات حمراء وبيضاء وصفائح دموية، لتنطلق من نخاع العظام وتدخل الدورة الدموية بعد اتمام مراحل نموها. أما في الجنين وهو في رحم أمه فيشارك كل من الكبد والطحال والجلد في تصنيع الدم ولكن هذه الأعضاء تتوقف عن تصنيع الخلايا الدموية بعد الولادة، ولكن تبقى محتفظة بقدرتها على تصنيع الخلايا عند الحاجة إليها.
ماهي المعدلات الطبيعية لمكونات الدم الخلوية في الجسم ؟
حسب الجدول التالي:
الجنس = المدى الطبيعي للهيموجلوبين Hgb جم / 100مل دد
اطفال = 12- 14
ذكور بالغين = 14-17
أناث بالغين = 12- 16
ما ذا يعني فقر الدم (الأنيميا) ؟
هو انخفاض الهيموجلوبين أو تعداد كريات الدم الحمراء عن الحد الأدنى للمعدل الطبيعي لعمر الإنسان، كأن يكون معدل الهيموجلوبين لإنسان بالغ أقل من 11 جم لكل 100ميليلتر دم. وهذا الإنخفاض يعتبر علامة سريرية فقط ولكنها لاتشير إلى نوع فقر الدم الذي ينتج من عدة أسباب مثل سوء التغذية ونقص الحديد أو النحاس أو الزنك أونقص بعض الفيتامينات اللازمة لتصنيع الهيموجلوبين وقد ينتج فقر الدم من وجود أمراض فقر دم وراثية جينية مثل الأنيميا المنجلية والثلاسيميا وغيرها كثير وقد ينتج من نقص بعض الإنزيمات الضرورية للمحافظة على تركيب كريات الدم الحمراء مثل نقص خميرة الـ"جي سكس بي دي" G6PD أو قد ينتج من عيوب بنائية خلقية أو مكتسبة مثل تكور الكريات أو تأهلجها وهناك أنواع من فقر الدم تنتج من أمراض مزمنة مثل السرطانات وأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء وأمراض الأعضاء المزمنة مثل أمراض الكبد وأمراض الكلية، وهناك أنواع تنتج من وجود نزيف دموي خفيف كوجود قرح بالقناة الهضمية أو وجود ديدان تتغذى على دم الإنسان، كدودة الإسكارس والإنكلستوما، كما أن فقر الدم قد ينتج من توقف نخاع العظم عن إنتاج خلايا الدم نتيجة إصابته ببعض الفيروسات أو نتيجة تناول بعض الأدوية. وهناك أسباب عديدة لا يسع المجال لسردها هنا. ولهذا يجب على الطبيب المعالج أن يبحث عن السبب الحقيقي لفقر الدم وإزالته إن أمكن، وبعد هذا التقديم، ينبغي علينا أن نفهم أنه ليس كل فقر دم علاجه الناجع هو بتـناول حبوب الحديد والفيتاميتات، كما يعتقد بعض الناس! بل يجب أن ننتظر حتى يتحدد السبب الحقيقي لفقر الدم عندنا، لمعالجته بالطريقة الناجعة الصحيحة.
ما هي الأعراض العامة التي تشير إلى احتمال وجود فقر الدم ؟
الأعراض العامة لفقر الدم كثيرة، أهمها ما يلـي:
· شحوب (اصفرار) عام، خصوصا الوجه وباطن الكفبن.
· شعور بالتعب والارهاق عند بذل أي مجهودعضلي بسيط أو عند صعود الدرج.
· صعوبة في التنفس والشعور بخفقان القلب عند بذل أي مجهود وقد يكون ذلك مصحوبا بألم في الصدر وزيادة في عدد ضربات القلب.
· تنميل اصابع اليدين والقدم وتخدير الأطراف.
· جفاف وتقصف الشعر وتساقطه بشكل غزير.
· بطء نمو الأظافر وجفافها وتشوه أسطحها.
· ظهور أعراض معينة خاصة بكل سبب لفقر الدم، مثل الشعور بآلام البطن والمفاصل الحادة كما في الأنيميا المنجلية.
أما أهم العلامات السريرية والمختبرية، فتعتمد على نوع فقر الدم ولكن العلامات العامة، فأهمها ما يلـي:
· انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم عن المعدل الطبيعي لعمر وجنس
الشخص، حسب ما هو مذكور في الجدول السابق.
· انخفاض تعداد كريات الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي.
· إيجابية الفحوصات المختبرية الخاصة بكل نوع من فقر الدم مثل تمنجل الدم أو
إثبات المنجلية باجراء فحص التحليل الكهربائي للدم في حالة الأنيميا المنجلية أو نقص مستوى الحجيد في الدم في فقر دم نقص الحديد المزمن وغيرها من الفحوصات الكثيرة التي لا يسع المجال هنا لسردها.
ما هي الأنيميا الخبيثة ؟
هي نوع من فقر الدم، ينتج من نقص في مستوى فيتامين "ب12" في الدم. وهذا النقص ينتج عادة من سوء امتصاص هذا الفيتامين من تجويف القناة الهضمية، نتيجة اكتساب عامل وراثي سائد، من أحد الأبوين، يؤدي الى اختلال في الجهاز المناعي حيث يكون أجسام مناعية ذاتية تذهب لتهاجم الخلايا المعدية التي تفرز العامل الذي يساعد على امتصاص هذا الفيتامين الهام لتصنيع الهيموجلوبين، كما عرفنا سابقا. وهذا النوع من فقر الدم ليس شائعا، وينذر حدوثه قبل سن الخامسة والثلاثين. وأهم علامته بالإضافة الى أعراض فقر الدم العامة السايقة الذكر هي:
· إحمرار مع نعومة سطح اللسان، مصحوب بألم حارق في اللسان.
· تخدير وتنميل مستمر مزعج في الأطراف.
· فقدان الشهية للطعام.
· سوء الهضم واضطرابات في القناة الهضمية، أهمها نوبات اسهال.
· اضطرابات بالجهاز العصبي المركزي، من أهمها ترنح في المشيه وتأثر الأعصاب الطرفية.
· انخفاض نسبة الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي كما في أي نوع من فقر الدم
· مسحة من الدم توضح عادة شكل كريات الدم الحمراء أنها بيضاوية الشكل وحجمها أكبر من المعد الطبيعي.
· إنخفاض مستوى حمض الهيدروكلوريك في عصارة المعدة وهذا الحمض هام جدا في عملية هضم وتعقيم الطعام الداخل للمعدة وخاصة البروتينات.
· وإن أهم علامة مؤكدة لتشخيص هذا النوع من فقر الدم هو إنخفاض مستوى فيتامين "ب12" في الدم عن الحد الأدنى للمدى الطبيعي (300 – 400 بيكوجرام لكل ميليلتر دم)، وعادة يكون ذلك أقل من 100 بيكوجرام/مل.
اسال الله لي ولكم تمام الصحه والعافيه
بقلم الدكتـور / أحمد عبدالله الزاير
علاج فقر الدم
http://www.alfothool.com/vb/showthread.php?p=71464#post71464
هو صبغة حمراء موجودة داخل كريات الدم الحمراء، وهي مادة كيميائية تحتاج عند تصنيعها الى خامات أساسية مثل العناصر المعدنية كالحديد والنحاس والزنك بالإضافة إلى الأحماض الأمينية الناتجة من البروتينات الغذائية وبعض الفيتامينات خاصة حمض الفوليك و"ب12". كما يحتاج الهيموجلوبين لحث تصنيعه إلى هرمون "الإرثروبيوتين" الذي تصنعه وتفرزه الكليتان السليمتان. وإن أي خلل في توفر هذه العناصر يؤثرعلى تصنيع الهيموجلوبين مسببا فقرالدم.
ووظيفة الهيموجلوبين الأساسية هو الإتحاد بالأكسجين في الرئتين ونقله إلى الخلايا، لحرق العناصر الغذائية لتوليد الطاقة اللازمة للنشاط وكذلك لتسيير العمليات الحيوية الأخرى، كما أن للهيموجلوبين خاصية الإتحاد بثاني أكسيد الكربون الناتج من عمليات الأيض وتراكمه حول الخلايا، حيث يقوم الهيموجلوبين بنقله للرئتين لتطرداه خارج الجسم مع هواء الزفير.
أين يصنع الدم في الجسم ؟
جميع مكونات الدم الخلوية من كريات دم حمراء وما يداخلها من هيموجلوبين هام وكريات دم بيضاء وصفائح دموية تصنع في الإنسان بعد ولادته، في نخاع العظام خصوصا العظام الطويلة، وذلك بانقسام الخلايا الجذعية (الأساسية) انقساما متتاليا،
لتكوين مجموعات، ثم تتخصص كل مجموعة ناتجة من الإنقسام إلى خلايا متخصصة، أي إلى كريات حمراء وبيضاء وصفائح دموية، لتنطلق من نخاع العظام وتدخل الدورة الدموية بعد اتمام مراحل نموها. أما في الجنين وهو في رحم أمه فيشارك كل من الكبد والطحال والجلد في تصنيع الدم ولكن هذه الأعضاء تتوقف عن تصنيع الخلايا الدموية بعد الولادة، ولكن تبقى محتفظة بقدرتها على تصنيع الخلايا عند الحاجة إليها.
ماهي المعدلات الطبيعية لمكونات الدم الخلوية في الجسم ؟
حسب الجدول التالي:
الجنس = المدى الطبيعي للهيموجلوبين Hgb جم / 100مل دد
اطفال = 12- 14
ذكور بالغين = 14-17
أناث بالغين = 12- 16
ما ذا يعني فقر الدم (الأنيميا) ؟
هو انخفاض الهيموجلوبين أو تعداد كريات الدم الحمراء عن الحد الأدنى للمعدل الطبيعي لعمر الإنسان، كأن يكون معدل الهيموجلوبين لإنسان بالغ أقل من 11 جم لكل 100ميليلتر دم. وهذا الإنخفاض يعتبر علامة سريرية فقط ولكنها لاتشير إلى نوع فقر الدم الذي ينتج من عدة أسباب مثل سوء التغذية ونقص الحديد أو النحاس أو الزنك أونقص بعض الفيتامينات اللازمة لتصنيع الهيموجلوبين وقد ينتج فقر الدم من وجود أمراض فقر دم وراثية جينية مثل الأنيميا المنجلية والثلاسيميا وغيرها كثير وقد ينتج من نقص بعض الإنزيمات الضرورية للمحافظة على تركيب كريات الدم الحمراء مثل نقص خميرة الـ"جي سكس بي دي" G6PD أو قد ينتج من عيوب بنائية خلقية أو مكتسبة مثل تكور الكريات أو تأهلجها وهناك أنواع من فقر الدم تنتج من أمراض مزمنة مثل السرطانات وأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء وأمراض الأعضاء المزمنة مثل أمراض الكبد وأمراض الكلية، وهناك أنواع تنتج من وجود نزيف دموي خفيف كوجود قرح بالقناة الهضمية أو وجود ديدان تتغذى على دم الإنسان، كدودة الإسكارس والإنكلستوما، كما أن فقر الدم قد ينتج من توقف نخاع العظم عن إنتاج خلايا الدم نتيجة إصابته ببعض الفيروسات أو نتيجة تناول بعض الأدوية. وهناك أسباب عديدة لا يسع المجال لسردها هنا. ولهذا يجب على الطبيب المعالج أن يبحث عن السبب الحقيقي لفقر الدم وإزالته إن أمكن، وبعد هذا التقديم، ينبغي علينا أن نفهم أنه ليس كل فقر دم علاجه الناجع هو بتـناول حبوب الحديد والفيتاميتات، كما يعتقد بعض الناس! بل يجب أن ننتظر حتى يتحدد السبب الحقيقي لفقر الدم عندنا، لمعالجته بالطريقة الناجعة الصحيحة.
ما هي الأعراض العامة التي تشير إلى احتمال وجود فقر الدم ؟
الأعراض العامة لفقر الدم كثيرة، أهمها ما يلـي:
· شحوب (اصفرار) عام، خصوصا الوجه وباطن الكفبن.
· شعور بالتعب والارهاق عند بذل أي مجهودعضلي بسيط أو عند صعود الدرج.
· صعوبة في التنفس والشعور بخفقان القلب عند بذل أي مجهود وقد يكون ذلك مصحوبا بألم في الصدر وزيادة في عدد ضربات القلب.
· تنميل اصابع اليدين والقدم وتخدير الأطراف.
· جفاف وتقصف الشعر وتساقطه بشكل غزير.
· بطء نمو الأظافر وجفافها وتشوه أسطحها.
· ظهور أعراض معينة خاصة بكل سبب لفقر الدم، مثل الشعور بآلام البطن والمفاصل الحادة كما في الأنيميا المنجلية.
أما أهم العلامات السريرية والمختبرية، فتعتمد على نوع فقر الدم ولكن العلامات العامة، فأهمها ما يلـي:
· انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم عن المعدل الطبيعي لعمر وجنس
الشخص، حسب ما هو مذكور في الجدول السابق.
· انخفاض تعداد كريات الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي.
· إيجابية الفحوصات المختبرية الخاصة بكل نوع من فقر الدم مثل تمنجل الدم أو
إثبات المنجلية باجراء فحص التحليل الكهربائي للدم في حالة الأنيميا المنجلية أو نقص مستوى الحجيد في الدم في فقر دم نقص الحديد المزمن وغيرها من الفحوصات الكثيرة التي لا يسع المجال هنا لسردها.
ما هي الأنيميا الخبيثة ؟
هي نوع من فقر الدم، ينتج من نقص في مستوى فيتامين "ب12" في الدم. وهذا النقص ينتج عادة من سوء امتصاص هذا الفيتامين من تجويف القناة الهضمية، نتيجة اكتساب عامل وراثي سائد، من أحد الأبوين، يؤدي الى اختلال في الجهاز المناعي حيث يكون أجسام مناعية ذاتية تذهب لتهاجم الخلايا المعدية التي تفرز العامل الذي يساعد على امتصاص هذا الفيتامين الهام لتصنيع الهيموجلوبين، كما عرفنا سابقا. وهذا النوع من فقر الدم ليس شائعا، وينذر حدوثه قبل سن الخامسة والثلاثين. وأهم علامته بالإضافة الى أعراض فقر الدم العامة السايقة الذكر هي:
· إحمرار مع نعومة سطح اللسان، مصحوب بألم حارق في اللسان.
· تخدير وتنميل مستمر مزعج في الأطراف.
· فقدان الشهية للطعام.
· سوء الهضم واضطرابات في القناة الهضمية، أهمها نوبات اسهال.
· اضطرابات بالجهاز العصبي المركزي، من أهمها ترنح في المشيه وتأثر الأعصاب الطرفية.
· انخفاض نسبة الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي كما في أي نوع من فقر الدم
· مسحة من الدم توضح عادة شكل كريات الدم الحمراء أنها بيضاوية الشكل وحجمها أكبر من المعد الطبيعي.
· إنخفاض مستوى حمض الهيدروكلوريك في عصارة المعدة وهذا الحمض هام جدا في عملية هضم وتعقيم الطعام الداخل للمعدة وخاصة البروتينات.
· وإن أهم علامة مؤكدة لتشخيص هذا النوع من فقر الدم هو إنخفاض مستوى فيتامين "ب12" في الدم عن الحد الأدنى للمدى الطبيعي (300 – 400 بيكوجرام لكل ميليلتر دم)، وعادة يكون ذلك أقل من 100 بيكوجرام/مل.
اسال الله لي ولكم تمام الصحه والعافيه
بقلم الدكتـور / أحمد عبدالله الزاير
علاج فقر الدم
http://www.alfothool.com/vb/showthread.php?p=71464#post71464